Le laboratoire KOT a conçu un programme alimentaire complet de perte de poids, dans le cadre d’une enquête nationale visant à élargir les résultats de ses essais cliniques réalisés en milieu hospitalier. L’encadrement nutritionnel est assuré par le médecin en synergie avec les diététiciennes du laboratoire KOT.

Le programme alimentaire de l’enquête MediKot est composé de 3 étapes:

- la phase intensive pour l’amincissement d’une durée conseillée de 3 semaines

- la phase progressive pour la stabilisation pondérale d’une durée conseillée de 5 semaines

- la phase d’entretien pour l’équilibre alimentaire d’une durée conseillée de 4 semaines.

En fonction de la perte de poids souhaitée, le programme alimentaire peut être prolongé.

Le but de cette étude visait à comparer, à calories égales, l’efficacité d’un régime KOT (hypocalorique, compensé en protéines et à Index Glycémique bas) au régime conventionnel du service de Nutrition hospitalier qui a réalisé l’essai clinique.
Ces résultats, en faveur du régime KOT, montrent clairement les bénéfices de notre approche nutritionnelle, notamment sur la réduction de la taille des adipocytes (les cellules responsables du stockage des graisses) ainsi que sur l’amélioration des paramètres de risque cardiovasculaire.

http://www.ajcn.org/content/95/1/49.abstract

Durée conseillée du régime : 1 à 6 semaines selon la perte de poids souhaitée.

Ration calorique journalière : en moyenne 1 200 Kcal pour une femme, 1 500 Kcal pour un homme (soit environ 80 % de la Dépense Energétique de Repos = DER).

Nombre de produits KOT par jour : en moyenne de 3 à 5 pour une femme et de 4 à 6 pour un homme.

Conseils à délivrer

• Aliments à éviter pendant la Phase Minceur Intensive : les fritures, les plats préparés, tous les produits sucrés, les féculents (sauf le pain tradition), les biscuits apéritifs, l’alcool, les sodas (sauf éventuellement les boissons « light »), les fromages, la charcuterie, les conserves à l’huile, la crème fraîche entière, les viennoiseries.
• En cas de fringales : ajouter 1 à 2 préparations KOT supplémentaires.
• En cas d’écart : supprimer le pain et les fruits le lendemain.
• Supplémentation recommandée en vitamines et minéraux : utiliser le complément KOT Minceur phase Intensive (1 gélule/jour)
• Pour une amorce plus efficace de la perte de poids, utiliser l’aide minceur KOT Satiété anti-stockage (3 comprimés/jour).

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Nature des fibres KOT

Les fibres sont les principaux constituants des cellules des végétaux et ont pour caractéristique commune de ne pas être digérées ni dans l’estomac ni dans l’intestin grêle. A la différence des autres nutriments, elles n’ont donc qu’une faible valeur calorique.

Elles sont schématiquement classées en deux catégories en fonction de leurs propriétés chimiques :

• Les FIBRES SOLUBLES, qui se dispersent aisément dans l’eau (pectine, inuline, fructo-oligosaccharides),
• Les FIBRES INSOLUBLES qui, au contraire, se dispersent difficilement dans l’eau (cellulose, lignine).

Les produits KOT sont sélectivement enrichis en fibres solubles telles que :

• l’inuline
• les fructo-oligosaccharides (FOS)
• la gomme d’acacia
• la dextrine de blé
• les gommes de guar et de xanthane, utilisées dans une moindre mesure comme agents de texture.

Dans la Méthode KOT, les recommandations sur la consommation de fibres par le biais de l’alimentation courante (fruits, légumes, crudités…) optimisent les apports en fibres alimentaires en les plaçant systématiquement au dessus de 25 g/jour. L’ajout des produits KOT enrichi sélectivement la part des fibres solubles, permettant d’améliorer globalement l’efficacité de la Méthode KOT sur la perte de poids  en agissant sur la régulation du métabolisme et de la satiété.

Mode d’action des fibres KOT

Les critères de choix des fibres solubles sélectionnées par KOT sont fonction de leurs bénéfices santé suivants :

• Stimulation de la fermentation par la flore intestinale au niveau du côlon
• Effet prébiotique car les fibres solubles sont le substrat spécifique des bifidobactéries, considérées comme de « bonnes bactéries » 
• Limitation de la constipation par leur capacité naturelle à augmenter la production de selles
• Diminution de la cholestérolémie à jeun
• Diminution de la glycémie et de l’insulinémie post-prandiales

Il a été démontré plus particulièrement, que les fibres solubles de type Inuline et FOS exercent une action importante sur la satiété. Outre leur effet « coupe-faim » à court terme dû à l’augmentation de la viscosité du bol alimentaire, elles sont capables d’induire des signaux hormonaux anorexigènes pour freiner l’appétit à plus long terme. Cette communication entre le système digestif et le cerveau induite par les fibres solubles, est une piste de Recherche privilégiée du Laboratoire KOT dans le cadre de ses études en cours sur la régulation du comportement alimentaire.

Les conférences de ce congrès annuel qui s’est tenu à Dijon en mars 2013 étaient axées autour de la thématique des protéines et satiété. Des résultats importants ont été présentés, faisant avancer l’état de l’art dans le domaine de la Nutrition et nos recommandations sur la Méthode KOT. Nous avons aussi dégagé de nouvelles pistes de Recherches Appliquée pour la formulation des produits KOT de demain.

Les effets des protéines sur la satiété

L’impact des protéines sur la suppression de l’appétit peut varier en fonction des niveaux d’une même protéine ou bien des différents types de protéines.

• Pour une perte de poids et stabilisation optimale avec maintien de la masse maigre, les apports journaliers en protéines doivent être d’en moyenne 1,2 g/kg de poids corporel. Cela qui représente idéalement entre 15 et 30 % des apports en énergie.
• Une classification des différentes sources de protéines est en train de se dessiner grâce aux récentes recherches dans ce domaines et permettent des recommandations optimisée sur les apports protéiques (animale majoritaire /  végétale minoritaire) lors de la prise en charge du surpoids.

Mode d’action des protéines sur la diminution de l’appétit :

1. Libération d’acides aminées post-prandiaux en direction du cerveau : importance de la nature des AA (branchés, indispensables…) provoquant la baisse des apports énergétiques
2. Initiation de la néoglucogénèse intestinale permettant l’augmentation de la dépense énergétique
3. Activation de l’oxydation des lipides induisant la perte de masse grasse
4. Augmentation de la synthèse des protéines garantissant le maintien de masse musculaire
5. Stimulation de la libération d’hormones anorexigènes (Leptine – GLP1 – PYY – CCK) et inhibition d’hormones orexigènes (Ghréline) pour une régulation centrale de la prise alimentaire.

L’imagerie fonctionnelle: un nouvel outil pour comprendre le comportement alimentaire

Durée conseillée du régime KOT: Une à deux fois la durée de la Phase Minceur Intensive pour une stabilisation optimale de l’objectif pondéral atteint.

Ration calorique journalière : correspond environ à la Dépense Energétique de Repos (DER), soit 1500 Kcal pour les femmes, 1800 Kcal pour les hommes.

Nombre de produits KOT par jour : en moyenne de 2 à 4 pour une femme et de 3 à 5 pour un homme.

Une journée type en Phase Minceur Progressive

Conseils à délivrer

• Aliments à éviter : les fritures, les plats préparés, tous les produits sucrés, l’alcool, les sodas (sauf éventuellement les boissons « light »), les fromages gras.
• En cas de fringales : ajouter 1 à 2 préparations KOT aux menus.
• En cas d’écart : faire une journée de phase Minceur Intensive le lendemain.
• Proposer la pratique régulière d’un exercice physique doux et progressif, au rythme de 30 minutes par jour selon les recommandations du PNNS.
• Supplémentation recommandée en minéraux sous forme de citrates, afin de rétablir l’équilibre acido-basique de l’organisme.

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Durée conseillée du régime : au moins équivalente à celle de la phase progressive

Ration calorique journalière : en moyenne 1 800 Kcal pour une femme, 2100 Kcal pour un homme (soit environ 120 % de la Dépense Energétique de Repos = DER).

Nombre de produits KOT par jour : en moyenne de 1 à 2 pour une femme et de 2 à 3 pour un homme.

Conseils à délivrer

• Garder des bonnes habitudes alimentaires en privilégiant toujours les légumes, les fruits, les céréales et les féculents riches en fibres et à IG bas.
• Les surgelés et prêts à consommer KOT aident à maintenir l’équilibre pondéral.
• Rester fidèle aux oméga-3 en variant les huiles végétale (huile de colza, de noix, de pépins de courge… Consommez des poissons gras (hareng, sardine, maquereau, saumon, thon) 1 à 3 fois par semaine et surveiller l’apport en oméga-6.

• Limiter les fritures, les plats traiteur, les charcuteries, les biscuits apéritifs, les confiseries, les viennoiseries ou les pâtisseries 1 fois par semaine en moyenne.

• Continuer à utiliser les épices, les aromates et les condiments pour agrémenter les recettes.

• Varier les produits laitiers et leur qualité. Les fromages les plus gras peuvent remplacer un laitage 1 fois par semaine, à raison de 30 à 40g par jour.

• La consommation d’alcool doit être modérée et occasionnelle : 2 fois par semaine, préférez 1 verre de vin rouge de qualité (plus concentré en micro nutriments) ou une flûte de Champagne millésimé (moins riche en sucres).

• En cas d’écart,  réduire la quantité de pain et/ou de féculents le lendemain, en limitant les matières grasses ajoutées.

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Durée du régime : 10 jours maximum.

Ration calorique journalière : environ 800 Kcal par jour, à adapter en fonction de la DER.

Nombre de préparations KOT par jour : en moyenne de 4 à 6 pour une femme et de 6 à 8 pour un homme.

Conseils à délivrer

• Proscrire tous les produits sucrés, les féculents, les biscuits apéritifs, l’alcool, les sodas (sauf éventuellement les boissons « light »), les fromages, la charcuterie, la crème, les plats préparés, les pâtisseries.
• Préparer les sachets KOT exclusivement avec de l’eau.
• Eviter de se peser plus d’une fois par semaine.
• Les écarts doivent être systématiquement évités au cours de cette phase.
• En cas de fringales : consommer des préparations KOT supplémentaires et augmenter les portions de légumes. 
• En cas de constipation, augmenter l’apport de légumes verts cuits, préférer les eaux riches en magnésium, type Hépar®.
• Supplémentation recommandée en potassium.

Une journée type en Phase Starter

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Selon les cas :

• Patient en obésité sévère nécessitant une chirurgie bariatrique dans le cadre d’une stratégie pré- ou post-opératoire.
• Patient obèse ou en surpoids présentant des complications métaboliques.
• Patient en surpoids nécessitant un amaigrissement thérapeutique.
• Patient en demande de rééquilibrage alimentaire accompagnant le sevrage tabagique, la ménopause, certains traitements antidépresseur…
• Patient présentant un IMC normal en demande d’équilibre pondéral.

Cette méthode minceur présente de nombreux avantages :

• L’amincissement rapide dès les premiers jours
• L’observance du régime facilitée par le choix et la qualité gustative des saveurs KOT.
• La diminution de la sensation de faim grâce à la satiété conférée par l’assemblage des composants alimentaires naturels.
• La vitalité entretenue par la haute valeur nutritionnelle des protéines KOT évitant la fonte musculaire.
• La stabilisation du poids à long terme par l’éducation nutritionnelle apportée au patient au cours de chacune des étapes de la Méthode KOT.

Quels patients?

La prise en charge nutritionnelle de la perte de poids s’adresse tout particulièrement aux patients:

- obèses ou en surpoids de tous âges

- à risque cardiovasculaire

- prédiabétiques ou diabétiques de type 2

- présentant des troubles ostéo-articulaires ou respiratoires liés à leur surcharge pondérale

- présentant un syndrome métabolique

Quelle consultation?

La Méthode KOT est particulièrement indiquée:

- en consultation de gynécologie en accompagnement d’un traitement de type contraceptif ou fertilité, après une grossesse ou à la ménopause

- en consultation d’endocrinologie dans les cas de troubles métaboliques

- en consultation de tabacologie lors des différentes étapes du sevrage tabagique

- en consultation de chirurgie, avant et après des interventions de gastroplasties

Le médecin et/ou la diététicienne vont alors adapter la prise en charge de la perte de poids en fonction de l’indication thérapeutique.